公衛(wèi)人才培養(yǎng)如何破局
2020-04-17 09:35:19 來源： 中國青年報

3月12日，武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院，兩名工作人員在對一名剛剛進行過新冠肺炎核酸檢測的老人進行流行病學調查。

3月12日，武漢市新洲區(qū)，幾名流行病學調查員在進行流調報告的討論。

3月12日，武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院，兩名流行病學調查員在穿防護服準備進行工作。中青報·中青網(wǎng)記者 趙迪/攝

  疫情大考，讓加強公共衛(wèi)生人才供給力度，成為學界、業(yè)界、政府共同思考的問題。

  近期，包括清華大學在內的多所高校宣布組建或籌備布局公共衛(wèi)生學院。與此同時，不少省市、相關部門及時出臺方案，對公共衛(wèi)生人才隊伍體系進行全方位、多領域、多層次完善補強。

  被譽為“抓住瘋牛鼻子”的公衛(wèi)人，何時迎來真正的春天？一些破冰式的做法逐漸推行，或將找到答案。

  高校培養(yǎng)方式與社會需求存在偏差

  作為人才培養(yǎng)的重要基地，各大高校在人才培養(yǎng)過程中，承擔重要責任。

  然而，記者采訪中，被問及為何選擇預防醫(yī)學專業(yè)時，上海某綜合性大學預防醫(yī)學專業(yè)不同年級的幾名本科生紛紛表示，入讀之前，自己對公衛(wèi)醫(yī)生與預防醫(yī)學并沒有過多了解，大都是因為高考分數(shù)不夠，被迫調劑。入讀過程中，也常常聽到該專業(yè)“就業(yè)選擇尷尬”“不被社會認可”等悲觀言論。

  因此，轉專業(yè)成為不少同學的選擇。上海某高校預防醫(yī)學專業(yè)大三男生傅思遠（化名）告訴記者，目前，他所在的班級已經有三四十人轉出本專業(yè)，此外，還有不少同學因為成績達不到要求或面試失利，未能如愿以償。

  培養(yǎng)計劃設置不夠合理，或是造成以上問題的原因。一名應屆畢業(yè)生告訴記者，大一，他們主要學習數(shù)、理、化、生等大類基礎課；大二、大三學基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識，但對掌握程度的要求低于臨床專業(yè)；直到大四、大五才開始學習公共衛(wèi)生專業(yè)課，進行實習。但此時，不少同學已經將精力投入考研、就業(yè)，沒時間對自己所學的專業(yè)進行深入了解，甚至沒能熟練掌握一些基本操作。

  “這就導致實際工作中，部分學生懂得公共衛(wèi)生基本理論，但不掌握公共衛(wèi)生服務操作技術；部分學生懂得公共衛(wèi)生基本知識，但不熟悉公共衛(wèi)生督導實踐；部分學生懂得數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計分析，但不了解數(shù)據(jù)背后真正需要做什么?！币晃换鶎訉嵺`基地的帶教老師告訴記者。

  安徽某大學公共衛(wèi)生學院副教授李東（化名）也注意到疾控部門地位邊緣化、功能弱化，進而帶來的人才流失問題。對此他建議，學院在大一下學期開設公共衛(wèi)生概論，學校組織編寫教材；讓學生早早接觸科研訓練，將實習實踐提前。

  “學生的實習單位有差別，要在學校開展公共衛(wèi)生技能課程。讓帶教老師參加比賽，或去疾控部門參加相關科室培訓學習，提高教學能力。同時，邀請業(yè)內人士在校開展相關課程。”李東說。

  彌合公衛(wèi)臨床裂痕，培養(yǎng)復合型人才

  蘇州大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院碩士研究生導師、副教授馬亞娜多年來從事教學和招生工作。據(jù)其介紹，3年前，公衛(wèi)學院轉專業(yè)率達7%以上，2019年則降到了5%。

  馬亞娜認為，這和近年來學院積極調整政策和課程設置有關。“如集結優(yōu)秀師資，給大一新生開設預防醫(yī)學導論課程；面向本科生采取一對一導師制，全方位關懷關心，拉近了師生間距離，也能讓本科生更早參與導師的項目，加強對學科的理解。”馬亞娜說。

  除此之外，蘇州大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院還通過主動參加比賽、積極聯(lián)系外地單位來校招聘等方式，推進畢業(yè)生就業(yè)工作。據(jù)了解，2019年，該學院以全國第二名的成績獲得了全國大學生公共衛(wèi)生技能大賽的一等獎。同年，49名畢業(yè)生中，29人考上研究生，其余的人分別進入疾病預防控制中心、食藥監(jiān)局、院感科等，就業(yè)率達到95.92%。

  即便改革已“小有成效”，但馬亞娜認為，我國公共衛(wèi)生學院的培養(yǎng)方式仍有不合理之處。她建議從學制方面進行創(chuàng)新，在公衛(wèi)領域，推行類似臨床醫(yī)學的“5＋3”模式，強化學生基礎知識能力，橫向拓展學科基礎，彌合公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學教育裂痕，推動醫(yī)防融合實踐，培養(yǎng)更多復合型人才。

  “公共衛(wèi)生涉及的面太廣了，所有跟健康相關的因素都要把握，除了醫(yī)學背景，還要學習社會、管理、經濟、法律、政策等相關知識。要有現(xiàn)場組織能力、應對處理突發(fā)事件的能力、協(xié)調溝通能力等?！瘪R亞娜說。

  從實際工作經驗出發(fā)，90后一線疾控醫(yī)師張濤（化名）也建議，公共衛(wèi)生專業(yè)的培養(yǎng)方案增加更多臨床知識儲備。“但現(xiàn)實是，2012年以后，預防醫(yī)學專業(yè)出身的學生只能考執(zhí)業(yè)范圍為‘公共衛(wèi)生’的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，幾乎沒有處方權，也不能憑碩士學歷考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證?！睆垵嬖V記者。

  建設良性、可持續(xù)的公衛(wèi)行業(yè)環(huán)境

  人才的培養(yǎng)、學科的建設、科研的推動并非一蹴而就，在各大高校通過改善教學方法、調整時間安排、增加實踐機會等措施，對臨床與公共衛(wèi)生的教學實踐進行改進的同時，還需要全社會共同努力，搭建設一個良性、可持續(xù)的公衛(wèi)行業(yè)環(huán)境。

  近日，教育部就將“公共衛(wèi)生”作為研究生擴招重點，清華大學攜手企業(yè)53億元打造公共衛(wèi)生與健康學院，南方科技大學也與深圳市衛(wèi)生健康委員會和深圳市疾病預防控制中心，以及南方科技大學第二附屬醫(yī)院簽署合作共建南方科技大學公共衛(wèi)生及應急管理學院備忘錄和合作協(xié)議，爭取人才培養(yǎng)與社會價值的雙贏。

  3月26日，廣東省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關于進一步加強我省公共衛(wèi)生人才隊伍建設的若干措施》，明確提出，要做大做強衛(wèi)生疾控專業(yè)技術人才隊伍。要按照常住人口萬分之1.75的比例核定全省疾控系統(tǒng)編制總量。各級疾控中心專業(yè)技術人員占比不低于崗位總額的85%，其中衛(wèi)生技術人員不低于70%。并鼓勵高校增設預防醫(yī)學、全科醫(yī)學、生物醫(yī)藥等公共衛(wèi)生相關學科專業(yè)。適當擴大公共衛(wèi)生及相關專業(yè)招生規(guī)模，在2020年專插本招生中增設預防醫(yī)學專業(yè)，公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位研究生招生計劃同比增長50%。

  4月8日，上海市人民政府舉行的新聞發(fā)布會介紹了上海市委、市政府新出臺的《關于完善重大疫情防控體制機制 健全公共衛(wèi)生應急管理體系的若干意見》提出，要加強學科人才隊伍建設，加強公共衛(wèi)生與臨床學科融合；科學核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機構人員編制，穩(wěn)步提高人員薪酬水平，拓展人才職業(yè)發(fā)展空間，提高隊伍凝聚力和吸引力。

  復旦大學上海醫(yī)學院副院長吳凡表示，下一步要“兩條腿走路”，一方面要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，充分利用上海優(yōu)質衛(wèi)生和教育資源，培養(yǎng)既有臨床技能又有公共衛(wèi)生視野的醫(yī)防融合的復合型人才；另一方面要培養(yǎng)更多有學科融合的人才培養(yǎng)，醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文等多學科交叉融合，培養(yǎng)適應全領域、具備多種崗位勝任力的公共衛(wèi)生精英。（中青報·中青網(wǎng)見習記者 魏其濛 王豪）